DSD性分化疾患、アンドロゲン不応症とは何か？第3の性別 両性具有はもう古い 性同一性障害？ LGBTQIA+ トランスジェンダー 誤解と偏見

DSDsはDSD専門機関、専門医療機関に相談してください。
普通の病院や医者は無知で誤診が多いです。
DSD性分化疾患は体の性別、トランスジェンダーは心の性別問題という傾向があります
DSDは第3の性別と呼ばれるのは誤解や偏見につながるため嫌がっています

 

アンドロゲン不応症についてのデマが広がっています。オリンピック

Twitter（X）のコミュニティノート
Readers added contextにも誤解を招く間違った情報が記載されています

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Wikipediaの情報が嘘でもそれが拡散されます。
誰でも編集できる百科事典が正しい訳がありません。
Wikipediaは不正確な辞典です。
誰も信用性を担保しませんし査読もありません。

何でもかんでも個性にしないでください。心構えできていますか？

すべて受け入れる、治療をしない、外科手術もしないのはただの児童虐待で育児放棄です
出生前診断などをしてください。
NIPTと呼ばれる新型出生前診断で染色体異常や遺伝子異常症を高い精度で判定できるようになっています。口唇口蓋裂などは既に治療法が確立されています
「聞かれなかったので言いませんでした」みたいな不親切な医者や病院が多いです。
非確定検査は母体に負担がかからないとされています。
確定的検査である羊水検査、絨毛検査（じゅうもうけんさ）でも
流産リスクは0.3%、1%程度とされています

 

「誰も気が付かなかった」は児童虐待で育児放棄

ダウン症候群、エドワーズ症候群、パトウ症候群、
ディジョージ症候群など染色体異常は検査でわかります

出生前診断では分かりませんが
全盲、弱視、視野狭窄、全聾、高度難聴などの障害などでも知る権利が子供や親にはあります。
異常や障害を個性だとして見過ごされるのはおかしいです
アンドロゲン不応症では子宮も卵管もないため月経がありません。
他人に茶化される時点で病院へ受診しに行くべきです。個性だと見過ごすのはおかしいです。
放置すれば精巣腫瘍などリスクがあるものを説明もしないのはおかしいのではありませんか？
重要告知事項でしょう。三者面談でも言わずに隠ぺいしたのでしょうか？
学校や顧問、友達、本人でさえ気が付かなかったというのはおかしいのではありませんか？
出生時に気が付かなかったとしても思春期で見逃すのは危険すぎます。

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）の場合は
身体的特徴では外見が女性に見えますが、
ミュラー管由来の子宮、卵管、腟上部は形成されません。精巣があります。
PAISでも外性器はいろいろなパターンがありますが、
一般的に内性器（子宮 卵管）は無いとされています
アンドロゲンが先天的に作用しないからです

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）

CAISでは、外見は完全に女性型であり、内性器（子宮や卵管）は欠損しています。
精巣は存在しますが、通常は鼠径部または腹腔内に位置しています。
したがって、CAISの患者には子宮は存在せず、月経もありません。

部分型アンドロゲン不応症（PAIS）

PAISでは、外性器の発達が女性型から男性型まで様々であり、内性器は欠損または未発達の状態です。PAISの患者も通常、子宮は存在しませんが、外性器の発達には個体差があります。

子宮の存在について

したがって、アンドロゲン不応症の完全型または部分型の患者が子宮を持つことは通常あり得ません。アンドロゲン受容体の異常により、ミュラー管由来の構造（子宮など）は発達しないためです。アンドロゲン不応症は、性分化疾患の一種であり、内性器の発達にはアンドロゲンの作用が必要ですが、これが障害されるため、子宮の存在は認められません。

アンドロゲン不応症でも子宮があるから女性という説は誤りです。
完全型アンドロゲン不応症（CAIS）は子宮がありません。
部分型アンドロゲン不応症（PAIS）にも子宮がありません。

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）には子宮がありません。
染色体はＸＹ(一般的な場合、男)です
卵巣がありません。
子宮がありません
出産できません。
鼠径部か腹腔内に精巣があります。
この精巣は主要化するリスクがあるため、病院に行かないというのはリスクがあります

「染色体がおかしいだけ」というのは誤りです。 子宮がありません　精巣があります

金玉がないというのは誤りです。鼠径部か腹腔内に精巣があります。
（人間だけではなく犬猫の両性具有（DSD）の場合でも腹腔内に精巣があります）

竿なし、子宮なし、鼠径部か腹腔内に精巣、
子宮がない不完全な膣（短い盲端の膣）であるため、手術、膣形成術でつくる
精巣が腫瘍化するリスクがあるため精巣摘出術が行われることもあります

 

子宮・卵管・腟上部がない、生理が来ない月経がないなどすぐ分かることです 先生、教師、教授、部活の顧問、友達、クラスメイトは気が付かなかったのでしょうか？ 児童虐待です

クラスメイトに茶化される時点で気が付くべきだったのではないか？
学校は有耶無耶にして隠ぺいしているのでは？
親や保護者が気が付かないのはおかしいのではないか？三者面談でも何も伝えなかったのか？
女性として育てられてきたのであれば、生理周期など顧問も体を気遣わなかったのか？

染色体検査をしないと発覚しないという説も誤りです
レントゲンやMRI検査、CT検査などで内臓を見れば分かります
内性器（子宮、卵管、膣上部）がありません。
初経がありません。月経がありません。誰も心配しなかったのか？
病院受診させないのは虐待です

話題の選手がアンドロゲン不応症であるかは公開されていません

出生時に外性器で性別を判断するのであれば女性ですが、内性器は男性的です。
ミュラー管由来の子宮、卵管、腟上部は形成されません。精巣があります。
遺伝的には染色体はXYだから男性です　医者の早とちりによる誤診、出生届のミス、
特記事項にアンドロゲン不応症、性分化疾患と記すべきです
出生前診断、羊水検査、遺伝子検査、染色体検査など精密検査をすれば性別は間違いませんでした
これらの検査に補助金を出すか任意で検査受診を勧めるべきではありませんか？

出生時に気が付かなくても、思春期には気が付かないといけません。
初経、月経がないということに本人、保護者や顧問、一般の女友達は気が付かないのか？
保健室の先生にも相談できなかったのか？何のためにいるんでしょうか？
隠ぺい、育児放棄ではありませんか？性別はグラデーションなどと言って逃げているだけでは？

性別判定検査を嫌がるのもおかしいです　リスクを無視するのはおかしいです
「疾患」である以上、重要告知事項ではありませんか？告知なしで良いのですか？
性腺（精巣）の悪性化リスク、胚細胞腫瘍のリスクを無視しているため「個性」とは言い切れません

癌も個性だといい受け入れるとは言ったものの 末期になってから治療しなかったことを後悔する患者もいる

現実から目を背けているだけではありませんか？
生理が来ないなら産婦人科受診するべきです。病院に行かせないのは虐待です。
なぜ教師や顧問、保護者が気が付かないのか？

DSD性分化疾患にはいろいろありますが
完全型アンドロゲン不応症（CAIS）ではミュラー管由来の子宮、卵管、腟上部は形成されません。
鼠径部か腹腔内に精巣があります

不全型PAISでも外性器が女性に近い場合でもやはりミュラー管由来の子宮、卵管、腟上部は形成されません。
鼠径部か腹腔内に精巣があります

不全型アンドロゲン不応症（PAIS）においては、子宮は存在しないことが一般的です。PAISは、アンドロゲン受容体の異常により、男性化が不十分な状態であり、通常、内性器（子宮、卵管、腟の上部）は欠損しています。
具体的には、PAISの患者は46XYの染色体を持ちながら、抗ミュラー管ホルモンの正常な作用によりミュラー管が退縮し、子宮や卵管が形成されないため、内性器は欠如しています。外性器の発達は個々に異なり、不明瞭な場合、男性に近い外性器、女性に近い外性器を持つこともありますが、子宮は存在しないのが特徴です。

 

医療ネグレクトは子供が病気や怪我、ケアが必要でも、医療を受けさせない行為を指します。 学校で茶化されても、先生や部活顧問、養護教諭は報告せず不祥事隠し

・病気や怪我を放置する
・医療機関への受診を拒否する
・医療的なケアを怠る

このような行動は、子供の健康や発育に深刻な影響を及ぼす可能性があります。例えば、適切な治療を受けないことで病状が悪化し、最終的には生命の危険にさらされることもあります。

日本では医療へのアクセスが比較的容易であるため、病気の際に病院に行かないことが特に問題視される傾向があります。欧米では医療制度の違いから、軽度の症状では受診しないこともありますが、日本では風邪程度でも医療機関を受診することが一般的です。このため、病院に行かないことが「虐待」とされることがあるのです。

医療ネグレクトは、子供の身体的健康だけでなく、心理的な発育にも悪影響を及ぼします。子供は病気を通じて学ぶことも多く、適切な医療を受けることで安心感や信頼感を育むことができます。逆に、医療を受けられないことで不安や恐怖を感じることが、将来的な対人関係や自己肯定感に影響を与える可能性があります。

法的・倫理的観点
日本の法律では、子供に対する医療ネグレクトは児童虐待防止法に基づき、虐待の一形態として扱われています。医療を受けさせないことは、子供の基本的な権利を侵害する行為と見なされ、場合によっては法的措置が取られることもあります。学校で茶化される時点で、先生や部活顧問、養護教諭はそれを隠ぺいしていたということです

 

人間は一般的には「XY男性」と「XX女性」がいるが、例外も発生する

クラインフェルター症候群

クラインフェルター症候群は、男性がXXYという染色体構成を持つ場合に発生します。この症候群の患者は、通常の男性と同様に身体的には男性の特徴を示しますが、性ホルモンのバランスや生殖機能に影響を及ぼすことがあります。新生児500人から1000人に1人の割合で見られるこの症候群は、X染色体が1本多いことによるもので、男性としての発達に影響を与えることがあります。

ターナー症候群

ターナー症候群は、女性がX染色体を1本しか持たない（45,X）場合に見られます。この症候群の患者は、通常は女性の特徴を示し、身体的には女性として発育しますが、身長が低い、卵巣機能が未発達であるなどの特徴があります。Y染色体を持たないため、男性的な特徴は現れません。

XY染色体を持つ女性

非常に稀なケースとして、XY染色体を持ちながら女性として発育する場合があります。これは、SRY遺伝子がX染色体に転座（移動）することによって起こります。この場合、Y染色体の一部がX染色体に移動し、女性としての特徴を持つことが可能になります。この現象は、遺伝子の転座によって性別が変わることを示しており、遺伝学的な理解を深めるための重要なケースです。

X染色体の不活性化

女性は通常2本のX染色体を持っていますが、これが遺伝子量の不均衡を引き起こす可能性があります。このため、女性の細胞では、2本のX染色体のうち1本が不活性化される仕組みが存在します。この現象は「X染色体不活性化」と呼ばれ、遺伝子の発現を調整する重要なメカニズムです。この不活性化によって、男性と女性の間で遺伝子の発現量が均等になるように調整されています。

ヒトの性染色体に関する例外は、遺伝学的なメカニズムや染色体異常によって生じます。クラインフェルター症候群やターナー症候群、さらにはXY染色体を持つ女性のケースは、性決定の複雑さを示しています。

 

性分化疾患は、性染色体（通常はXXまたはXY）に基づく性腺や内外性器の発育に異常が生じる先天性の状態を指します。これには、性腺の発育不全、内性器や外性器の形成異常が含まれ、多様な疾患が存在します。性分化の過程は、遺伝子やホルモンに大きく依存しており、これらの異常が生じる原因は多岐にわたります。

性分化疾患における染色体異常の検査

染色体検査（Gバンド検査）

性染色体の型を確認するために、血液や組織から細胞を採取し、染色体を観察します。これにより、XX、XY、あるいはそれ以外の異常な核型を特定できます。

ホルモン検査

内分泌機能を評価するために、血液や尿中のホルモン濃度を測定します。特に、アンドロゲンやエストロゲンのレベルが重要です。

画像検査

超音波検査やMRIを用いて、内性器や外性器の形態を評価します。これにより、外見上の異常が確認されることがあります。

遺伝子検査

特定の遺伝子異常が疑われる場合には、遺伝子解析が行われることもあります。これにより、特定の疾患に関連する遺伝子の変異が検出されることがあります。

検査の意義と限界

これらの検査は、性分化疾患の診断において非常に重要です。正確な診断は、適切な治療や支援を提供するための基盤となります。しかし、以下のような限界も存在します。

診断の複雑性

性分化疾患は多様な表現型を持ち、同じ染色体異常でも症状が異なることがあります。これにより、診断が難航する場合があります。

心理的影響

性別に関する判断は、個人のアイデンティティに大きな影響を与えるため、検査結果がどのように解釈されるかは慎重に考慮する必要があります。特に、外見上の性別と染色体の不一致がある場合、心理的なサポートが重要です。

遺伝的要因の不明確さ

一部の性分化疾患では、遺伝的要因が明確に特定できないことが多く、環境因子や複数の遺伝子の相互作用が影響している可能性があります。

性分化疾患における染色体異常の検査は、疾患の理解と治療において重要な役割を果たします。多面的なアプローチが必要であり、医療提供者は患者とその家族に対して十分な情報を提供し、心理的なサポートも考慮することが求められます。検査結果は単なる数値ではなく、個々の人生に深く関わるものであるため、慎重な対応が必要です。

 

クラインフェルター症候群は、出生前診断や生まれた後の健診で発覚することが多いですが、症状が軽い場合は思春期以降や不妊の検査で初めて見つかることもあります。

出生前診断で発覚する場合
ダウン症などの染色体異常を調べるために受けた出生前診断で、思わずクラインフェルター症候群が発覚することがあります。新型出生前診断(NIPT)を行っている一部の機関では、クラインフェルター症候群も検査対象に含まれています。しかし、NIPTは非確定検査なので、羊水検査を受けて本当にクラインフェルター症候群かどうかを確認する必要があります。

生まれた後の健診で発覚する場合
生まれた直後の臨床症状は特にないため、乳幼児期におちんちんが小さいことや弱々しく力がないことなどから、なんらかの病気を疑い検査をすることがあります。

思春期以降に発覚する場合
症状が軽い場合は、二次性徴が起こる時期になって他の人と違うな？と思い受診する場合もあります。

不妊の検査で発覚する場合
成人後に不妊症の検査で、初めてクラインフェルター症候群と診断されることもあります。
このように、クラインフェルター症候群は出生前や新生児期に診断される割合は10%程度で、小児期や成人期に発覚することが多いです。ほとんどの場合、見た目や健康上の問題がなく、進学や就職もして経済的に自立し、通常の生活を送っている人が多いため、一生クラインフェルター症候群だと気づかずに過ごす人が60～70%いると言われています。

 

アンドロゲン不応症は、完全型(CAIS)、部分型(PAIS)、軽症型(MAIS)に分類される。

アンドロゲン受容体の異常によりアンドロゲン作用が障害される疾患

CAISとPAIS
CAISでは、外性器は完全に女性型で、体型、性格も女性的である。思春期の乳房発育や成長の加速はあるが、恥毛・腋毛の欠如・減少がみられる。

PAISでは、外性器が女性型に近い場合はCAISと同様の治療を行うが、思春期の陰核肥大を回避するために思春期前に性腺摘出を行うことが多い。外性器が男性に近い場合には、両親やヘルスケア専門科はどちらの性で育てるかを早期に決定する必要がある。

MAIS
MAISでは、外性器は通常明瞭な男性型である。思春期に女性化乳房をきたし、時に顔面や体幹の体毛に乏しく小陰茎を有するなどの不全男性化を示すこともある。インポテンスや男性不妊が唯一の訴えである場合もある。

子宮の有無
CAISでは、子宮・卵管・腟上部は存在せず、膣は盲端に終わる。
PAISでは、外性器が女性型に近い場合は子宮が存在することがあるが、男性型に近い場合は子宮は存在しない。

以上のように、アンドロゲン不応症では染色体が46, XYで精巣は存在するが、ミュラー管由来構造物である子宮は完全型(CAIS)では存在せず、部分型(PAIS)でも外性器の表現型によって異なる。

 

アンドロゲン作用障害の程度により、3つの表現型に分類されます。（細かく分けると5種類）

アンドロゲン不応症は、アンドロゲン受容体の異常を原因とするX染色体劣性遺伝病で、染色体は男性核型46, XYであるものの、アンドロゲンの作用が不十分となり、男性化が様々なレベルで障害される疾患です。

完全型(CAIS　Complete Androgen Insensitivity Syndrome)

完全な女性型外性器を有する
正常女性外性器、腟は盲端に終わる(子宮、卵管、腟上部は存在しない)
両側鼠径ヘルニア・陰唇腫大を呈することにより、新生児期あるいは乳児期に診断されることもある
恥毛・腋毛の欠如・減少がみられる
内分泌学的所見 テストステロン値は成人男性基準範囲内~軽度高値
画像所見 抗ミュラー管ホルモン(AMH)は正常に産生・作用することによりミュラー管が退縮するため、子宮・卵管・腟上部は存在しない

不全型(PAIS Partial Androgen Insensitivity Syndrome)

・外性器が女性に近い不全型　陰核肥大　尿道口と膣口の別個の開口または尿生殖洞
・外性器が不明瞭な不全型　精巣は下降している場合と停留の双方がありえる
・外性器が男性に近い不全型
単純(陰茎)または重症(会陰)尿道下裂
正常大の陰茎と下降した睾丸を伴う
外性器の不全男性化の程度は個人差が大きい

軽症型(MAIS Mild Androgen Insensitivity Syndrome)

外性器は通常明瞭な男性型
罹患者は通常思春期に女性化乳房をきたす
時に顔面や体幹の体毛に乏しく小陰茎を有するなどの不全男性化を示すこともある
インポテンスが本人の訴えとなることもある
精子形成は正常のことも障害されていることもあり、男性不妊が唯一の訴えである場合もある

 

性分化疾患（Disorders of Sex Development, DSD）は、性染色体、性腺、内性器、外性器のいずれかが非典型的な先天的状態

さまざまな病態が含まれます。日本におけるDSDの統計は十分に整備されていないため、海外のデータを基にした推定値が多く用いられています。

DSDの発生率と分類

DSDは約5000人に1人の割合で発生するとされますが、これは主に海外のデータに基づいています。日本では、具体的な統計があまり存在しないため、地域や医療機関によって認識や報告が異なることがあります。

DSDは大きく以下の3つに分類されます。

46,XY性分化疾患
男性型の外性器が非典型的に発達する状態。主な原因には精巣形成不全やアンドロゲンの作用不全があります。

46,XX性分化疾患
女性型の外性器が男性化する状態。主に母体からのアンドロゲンの過剰が原因です。

性染色体異常に伴う性分化疾患
Turner症候群やKlinefelter症候群など、染色体の異常によって引き起こされる状態です.

DSDの症例と医療的対応

DSDの症例には、尿道下裂や停留精巣など、さまざまな症状が含まれます。尿道下裂は、尿道の形成が途中で止まることによって生じるもので、300〜1000人に1人の割合で発生するとされています。このような症状は、医療者にとってもDSDと認識されにくいことがあります。
医療的には、DSDの患者はホルモン補充療法や外性器形成術を必要とすることが多く、長期的なフォローアップが重要です。特に、性自認や性役割の形成においては、胎生期のアンドロゲン暴露や手術の結果が影響を与えると考えられています.

日本においては、DSDに対する誤解や偏見が依然として存在します。

患者やその家族は、具体的な症状に基づいて自分たちを理解しようとする傾向があり、一般的な「DSD」というラベルを避けることが多いです。このような状況は、医療提供者や社会全体の理解を深めるための教育や啓発活動が求められます。

性分化疾患（DSD）は多様な病態を含む複雑な領域であり、発生率や統計に関するデータは限られています。医療的な対応や社会的な理解を深めるためには、さらなる研究と情報の共有が不可欠です。DSDに関する認識を高めることで、患者やその家族がより良い支援を受けられる環境を整えることが重要です。

 

アンドロゲン不応症　CAISとPAIS

アンドロゲン不応症候群（AIS）は、アンドロゲン受容体（AR）の異常により、男性化が障害される遺伝性疾患です。この疾患は、完全型（CAIS）と部分型（PAIS）に分類され、外性器の発達や性腺の機能において異なる特徴を持ちます。

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）

CAISは、外見上完全な女性型を呈します。患者は46XYの染色体を持ちながら、アンドロゲンに全く反応しないため、外性器は女性型であり、乳房の発達も見られます。内性器（子宮、卵管、膣上部）は欠損しており、精巣は通常鼠径部や腹腔内に存在します。CAISの頻度は、約13万人に1人とされています。

治療と管理
CAISの治療には、思春期以降に精巣摘出が推奨されます。これは、精巣腫瘍のリスクを低減するためです。思春期前に摘出した場合は、エストロゲン補充療法が必要となることがあります。また、性交痛を防ぐために膣拡張術が行われることもあります。

 

部分型アンドロゲン不応症（PAIS）

PAISは、外性器の発達が女性型から男性型にわたる多様性を持つ疾患です。患者は、外性器が女性型（高度な尿道下裂や陰唇肥大）から不完全な男性型（小陰茎や二分陰嚢）までさまざまな表現型を示します。PAISの頻度はCAISと同程度であると考えられています。

治療と管理
PAISの治療は、外性器の形状に応じて異なります。女性型外性器の場合は、CAISと同様の管理が行われますが、思春期における陰核肥大を避けるために、性腺摘出が推奨されることがあります。男性型外性器の場合は、育てる性別を早期に決定する必要があります。

遺伝的背景と発症メカニズム
AISは、X染色体上のAR遺伝子の変異によって引き起こされる伴性劣性遺伝病です。母親が保因者である場合、女児の50%が無症候性キャリアとなる可能性があります。AR遺伝子の異常により、テストステロンやジヒドロテストステロンの作用が不十分となり、男性化が様々な程度で障害されます。

CAISとPAISは、アンドロゲン不応症候群における重要な表現型であり、それぞれ異なる治療アプローチと管理が必要です。これらの疾患は、性別の理解や医療的な支援において重要な課題を提起します。患者の外見や性別の決定に関する倫理的な問題も含め、医療従事者は多角的な視点からアプローチすることが求められます。

 

クラインフェルター症候群（Klinefelter syndrome、47,XXY）は、男性に見られる性染色体の異常

主に2つ以上のX染色体と1つのY染色体を持つことによって引き起こされます。この症候群は、男性の約500人に1人の割合で発生し、最も一般的な性染色体異常の一つとされています。

染色体異常のメカニズム

クラインフェルター症候群は、通常、母親からの遺伝子の異常によって引き起こされます。具体的には、母親の卵子または父親の精子が分裂する際に、染色体の分配がうまくいかず、余分なX染色体が形成されることが原因です。この異常により、男性は通常のXY染色体ではなく、47本の染色体（XXY）を持つことになります。

身体的特徴と症状

クラインフェルター症候群の男性は、以下のような身体的特徴を持つことが一般的です
高身長　通常よりも身長が高く、手足が長い傾向があります。
小さな精巣　精巣のサイズが小さく、テストステロンの生成が低下します。
女性化乳房　約30%の患者で女性化乳房が見られることがあります。
筋肉量の減少　テストステロン不足により、筋肉量が減少し、骨密度が低下することがあります。
思春期においては、男性らしさの発現が遅れたり不完全であったりすることがあり、これが医療機関を受診するきっかけとなることがあります。

精神的および学習的影響

知能に関しては、クラインフェルター症候群の患者は通常の知能を持つことが多いですが、言語能力においては遅れが見られることがあります。特に、表現性言語（話すことや書くこと）に困難を抱えることが多く、学習障害を伴うことも少なくありません。

合併症と健康リスク

クラインフェルター症候群を持つ男性は、いくつかの健康リスクが高まることが知られています。

具体的には、以下のような合併症が報告されています
不妊症　ほとんどの患者が精子を生成できず、不妊症の原因となります。
悪性腫瘍　乳がんやその他の悪性腫瘍のリスクが高まることがあります。
内分泌疾患　糖尿病や甲状腺機能低下症のリスクも増加します。

診断と治療
クラインフェルター症候群の診断は、主に染色体検査によって行われます。出生前診断や、思春期における身体的特徴の観察を通じて発見されることが多いです。治療には、テストステロン補充療法が含まれ、これによりホルモンバランスを整え、身体的および精神的な症状を軽減することが目指されます。

クラインフェルター症候群は、男性に特有の染色体異常であり、身体的、精神的、そして生殖的な側面において多様な影響を及ぼします。早期の診断と適切な治療が重要であり、患者がより良い生活を送るための支援が求められます。

 

DSD アンドロゲン不応症 遺伝的には男性 女性的外見 出生時性別誤診

DSDは、性染色体、性腺、または外性器の発達に異常がある状態を指します。これには、46,XY DSD、46,XX DSD、性染色体異常に伴うものが含まれます。これらの疾患は、遺伝的要因やホルモンの不均衡によって引き起こされることが多く、外見上の性別が出生時に決定できない場合があります。

テストステロンの役割

テストステロンは、男性の性器の発達や二次性徴の形成に重要なホルモンです。外陰部の男性化は、テストステロンが5α還元酵素によってジヒドロテストステロンに変換されることで進行します。この過程が正常に機能しない場合、男性的な特徴の発達に影響を及ぼします。

テストステロン反応の不全

テストステロン反応の不全には主に以下の二つの状態が存在します。

5α-還元酵素欠損症
この状態では、テストステロンがジヒドロテストステロンに変換されず、男性的特徴の発達が妨げられます。外見上は女性的な特徴を持つが、内的には男性的な性腺を持つことがあります。

アンドロゲン不応症
アンドロゲン受容体が機能しないため、テストステロンが体内で効果を発揮できません。
この場合、外見は女性的でありながら、遺伝的には男性であることが多いです。

臨床的影響

DSDとテストステロンの不全は、心理的および社会的な影響を伴うことが多いです。性別の認識や社会的役割に対する期待が、患者やその家族に対して大きなストレスを与えることがあります。また、適切な治療や支援が行われない場合、精神的な健康問題も発生する可能性があります。

DSDとテストステロン反応の不全は、ホルモンの作用や遺伝的要因が絡み合った複雑な問題です。これらの疾患に対する理解を深めることは、適切な診断と治療に繋がります。医療従事者は、患者の身体的な健康だけでなく、心理的なサポートも考慮する必要があります。

 

テストステロン分泌量が多いのは公平性を欠くが、
DSD性分化疾患 XY染色体男性（女性として育てられやすい）はテストステロンに反応しない
精巣があるためテストステロンは分泌される。

IOCは染色体検査を復活させるべき

インターセ　ックス　性分化疾患（DSD）はLGBTQIA+の「I」に含まれます
体の性別問題であり、心の性別の問題になることは少ないため
（医師による誤診、出生届の性別で勘違いしてそのまま育てられやすいが）
性同一性障害　LGBT　トランスジェンダーに含まれるのは本意ではない
LGBTQIA性的マイノリティの中の「I」にいつの間にかに組み込まれているDSD

 

クラインフェルター症候群　いつ分かった？　出生前診断

出生前診断
クラインフェルター症候群は、出生前診断（NIPTなど）で発覚することがあります。この検査は、妊娠中に行われ、胎児の染色体異常の可能性を調べるものです。特に、ダウン症などの一般的な染色体異常を調べる際に、クラインフェルター症候群も検査対象に含まれることがあります。ただし、この検査は確定診断ではなく、可能性を示唆するものであるため、羊水検査などの追加検査が必要です。

新生児期
出生直後には、クラインフェルター症候群の明確な症状が現れないため、診断が難しいことが多いです。通常、出生時には特に異常が見られないため、医療機関での定期健診や育児相談を通じて、後に何らかの症状が見つかることが一般的です。

幼児期から思春期
幼少期や思春期に入ると、身体的特徴や二次性徴の未熟さが顕著になることがあります。例えば、思春期において男性らしさの発達が遅れることがあり、これが医療機関を受診するきっかけとなることがあります。多くの場合、思春期以降に初めて症状が現れ、医療機関での検査を受けることになります。

成人期
成人になってから発覚するケースも多く、特に不妊治療を受ける際に診断されることが一般的です。クラインフェルター症候群は男性不妊の原因の一つであり、精巣機能の低下に伴う不妊症が診断のきっかけとなることがあります。

クラインフェルター症候群の発覚タイミングは、出生前診断から成人期の不妊検査に至るまで多岐にわたります。出生前診断での早期発見は可能ですが、実際には多くのケースで思春期や成人期になってから診断されることが多いです。このように、発覚のタイミングは個々の症状や検査の実施状況によって異なります。クラインフェルター症候群の理解を深めることで、早期の対応や適切な治療が可能となります。

 

両性具有は不適切な言い方だとされ最近は「性分化疾患（DSD）」が正式名称とされています

男性として生きてきたが染色体はXX（女）だった場合、
一般的な男性と比べて相対的には女性らしい体で不利でしょう

問題となるのは染色体はＸＹ（男）で、アンドロゲン不応症
女性として生きてきた場合、
第二次成長期でPAISの場合は男性的に成長した場合、筋力は男性相当です

斜視を放置は虐待、歯並びが悪いのは虐待、オーストラリアでサングラスをさせないのは虐待です
病院受診させない、精密検査させない、レントゲンやMRI検査をしない
遺伝子検査をしない、染色体検査をしないというのも虐待でしょう。

まず初経が来ない時点で学校や保護者、親は疑問を持たないのか？

 

アンドロゲン不応症では、第二次性徴の発現に以下のような特徴がみられます。

完全型アンドロゲン不応症 (CAIS)
外性器は完全に女性型で、体型、性格も女性的である
思春期以降、エストロゲンの補充により二次性徴が誘導される
乳房発育がある
テストステロンは正常〜上昇、エストラジオールは正常男性より高値

部分型アンドロゲン不応症 (PAIS)
外性器の男性化が不完全で、女性型から男性型まで様々
思春期以降に女性化乳房を認める
テストステロンは正常〜上昇
両型とも、アンドロゲン受容体遺伝子の異常によりアンドロゲン作用が障害されるため、内性器の男性化は不十分である。精巣は存在するが、ミュラー管由来の子宮、卵管、腟上部は形成されない。
したがって、アンドロゲン不応症では第二次性徴の発現は、外性器の男性化の程度に応じて様々であり、テストステロンは正常〜上昇、エストラジオールは高めの傾向にあると言えます。

 

性分化疾患（DSD）アンドロゲン不応症、CAISやPAISと判明したのであれば外科手術が必要になったりするため放置するのは虐待であり個性ではない

精巣腫瘍や陰核肥大が個性だと言うのは残酷すぎます。虐待の正当化を止めてください。
外科手術が必要な場合があるのになぜ病院に行かなかったのか？
なぜ検査しなかったのか？なぜ検査させなかったのか？
育児放棄や虐待を正当化しないでください。

第二次成長期で発覚すべき問題であり、
成人してから「実は性分化疾患でした」はおかしいです
なぜ異常に気が付かなかったのか？
学校は把握していなかったのか？競技団体も気が付かない訳がない　定期健診すら行っていない？

アンドロゲン不応症やクラインフェルター症候群が思春期で発覚せず見過ごされているのもおかしい　学校は不祥事を隠ぺいしている

子供のころから茶化されていました、性別疑惑がありましたという選手をなぜ検査しなかったのか？
学校は隠ぺいをしていたのではないか？保護者も把握していなかったのはおかしいのではないか？

XY（男）がXX（女）と闘う場合、XX（女）は不利です。身体能力が違いますから。
女性競技にXY染色体（男）を持つ人が出るとスポーツの公平性が崩れます。

世界陸上では性分化疾患の選手が、女性競技 女子競技で金メダルを取りましたが
平均女性の3倍以上のテストステロンを分泌している事例がありました
これはほぼ平均男性相当ですが、一般的な女性より分泌していたのは事実です
子宮と卵巣がない　精巣があるという性分化疾患を持つ選手でした
子供のころから不審な点があるのであれば病院で検査するべきで
競技団体も健康診断や検査しないのはおかしいのではありませんか？
スポーツ選手が健康診断を受けないのはおかしくありませんか？
出場する前の検査はどうなっているでしょうか？
自衛隊の採用には身体検査があります　宇宙飛行士にも身体検査がある
航空従事者には医学適性や航空身体検査があります

卵巣がありません、子宮がありません　そんな初歩的なことに気が付かない病院はありますか？
病院に行かせないのは医療ネグレクトであり、児童虐待です。

テストステロン分泌量が多い性分化疾患の選手が
「女子競技」「女性競技」に出場するのは不公平ではないか？
LGBTやトランスジェンダーが流行する前から
第3の性別、両性具有、DSD性分化疾患の問題について競技団体は議論してきました
DSDにもテストステロンに反応しないCAIS　一部反応するPAISがいます
対人戦闘であるプロボクシング女性競技、
女子競技に出るのは不公平で世界選手権IBAには出場できません

染色体のYを持つかどうかで性別を決める、競技の参加資格規定にした方が公平では？
ドーピングに厳しいのに「性別はパスポートに基づく」のが正しい判断かわからない
性別を自分で決められる国があります。
性別適合手術なしで性別を書き換えられるのは悪用されるという問題があります


格闘技では階級が同じでも、骨格と筋肉量に差がある、体格差があるのは公平ではない

トランスジェンダー問題（心の性別）と性分化疾患（染色体異常）は別々の問題と言われますが、
「ＸＹ染色体（Y染色体）を持つ人」と「ＸＸ染色体を持つ人」で性別を分けるべき

世界選手権IBAはXY染色体をもつ選手は
テストステロン値計測などで女子プロボクシングに出場できません
オリンピック五輪IOCは、性別と年齢はパスポートに基づくためXY染色体をもつ選手を出場させた

遺伝子異常の問題と心の性別（性的指向　性自任）問題であるトランス問題は切り分けた方がいい
一部は性別違和

国際競技には染色体検査を実施すべき
医学的、生物学的に性分化疾患の性別は意見が分かれますが出生時の性別誤診でもある
外性器だけで性別を判断するのはおかしいのではないか？
日本では14日以内に出生届を出さなければならないため
赤ちゃんの性別は医師の自己判断でしかありません。誤診がなくならない
出生前診断で遺伝子疾患は把握できます　臨床遺伝専門医の出番ではありませんか？
出生時の染色体検査をすべき
男性不妊でXXやXXYだと判明することが多い

 

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）

CAISは、アンドロゲンに全く反応しない状態で、外見上は完全に女性の特徴を持ちます。具体的には、以下のような特徴があります。
外性器の発達 外性器は完全に女性型であり、乳房の発達も見られます。
内性器の欠如 ミュラー管由来の構造（子宮や卵管）は存在せず、精巣は鼠径部または腹腔内に位置します。
診断 CAISの診断は、外見や内分泌検査、染色体検査（46,XY）によって行われます。ホルモン検査ではLHやFSHの上昇、テストステロンの正常または上昇が確認されます。

部分型アンドロゲン不応症（PAIS）

PAISは、アンドロゲンに部分的に反応する状態で、外性器の発達が女性型から男性型まで多様です。

外性器の発達 外性器は女性型から不完全な男性型まで様々で、陰核肥大や二分陰嚢などの男性化徴候が見られることがあります。
思春期の変化 思春期において女性化乳房が見られることが一般的です。
精子形成 PAISの患者は、精子形成に障害が見られることがありますが、外性器の表現型によっては男性として育てられることもあります。

軽症型アンドロゲン不応症（MAIS）

MAISは、アンドロゲンに対する反応が比較的残っている状態で、外性器は通常男性型

外性器の発達 外性器は通常男性型ですが、思春期に女性化乳房が発生することがあります。
精子形成 精子形成は正常であることもあれば、障害されていることもあります。男性不妊の原因となることがあります。

遺伝的背景と診断
アンドロゲン不応症は、X染色体上のAR遺伝子の異常によって引き起こされます。遺伝形式は伴性劣性であり、母親が保因者となることが多いです。診断には、家族歴や遺伝子検査が重要な役割を果たします。特に、CAISは外見的特徴から診断可能ですが、PAISやMAISはより複雑な症状を呈するため、遺伝子検査が必要な場合があります。

治療と管理
アンドロゲン不応症の治療は、患者の表現型や年齢に応じて異なります。CAISの場合、精巣摘出やエストロゲン補充が行われることがあります。PAISやMAISでは、外科的介入やホルモン療法が考慮されます。特に、思春期における身体的変化に対する心理的サポートも重要です。

アンドロゲン不応症は、アンドロゲン受容体の異常によって引き起こされる性分化の障害であり、CAIS、PAIS、MAISの3つの型に分類されます。それぞれの型には異なる外性器の発達や内分泌的特徴があり、診断や治療も多様です。理解を深めることで、患者に対する適切な支援が可能となります。

 

アンドロゲン不応症（AIS）は、染色体が46, XY（男）でありながら、外見や身体的特徴が女性である性分化疾患の一つです。

アンドロゲン不応症は、主にアンドロゲン受容体遺伝子（AR）の異常によって引き起こされます。
この遺伝子はX染色体上に位置し、アンドロゲン（男性ホルモン）に対する感受性を決定します。

正常な場合、テストステロンなどのアンドロゲンが受容体に結合し、
男性的な特徴の発現を促進します。
しかし、
アンドロゲン受容体が機能しない場合、
テストステロンが正常に作用せず、
結果として女性型の外性器が形成されます。

骨格と筋力の違い
アンドロゲン不応症の患者は、
精巣を持ちながらも子宮や卵巣を持たず、
外見は女性的ですが、
部分型アンドロゲン不応症（PAIS）の場合、
個人差はありますが筋力は男性的であることがあります。
テストステロンは分泌されるため


ホルモンの影響
アンドロゲンが正常に作用しないため、
男性的な二次性徴（筋肉量の増加、骨密度の向上など）が発現しませんが、
精巣から分泌されるテストステロンは存在します。
したがって、骨格や筋力に関しては、遺伝的な要因や他のホルモンの影響を受けることがあります。

筋肉がつきにくいのがアンドロゲン不応症の特徴の一つですが
完全型アンドロゲン不応症（CAIS）ではなく部分型アンドロゲン不応症（PAIS）の場合、
筋肉量は個人差はありますが、女性以上、男性以下ですから女子競技、女性競技では不公平です
第二次成長期で筋肉質な体になることがあります　

遺伝的背景
46, XYの染色体構成を持つため、男性としての遺伝的素因が存在します。
これにより、骨格や筋肉の発達に影響を与える可能性があります。
特に、アンドロゲン受容体の機能不全があっても、
他のホルモンや遺伝子の作用が骨格や筋力に寄与することがあります。

身体の適応
アンドロゲン不応症の患者は、
外見的には女性であっても、男性的な特徴を持つことがあります。
これは、身体が持つ適応的な反応の一環として考えられます。

精神的および社会的側面
アンドロゲン不応症の患者は、性別に関する複雑な問題に直面します。
（ほとんどの場合女性として育てられてしまうため
性自認の問題は起こりにくい　第二次成長期からが問題になる）
外見は女性であるため、社会的には女性として認識されますが、身体的な特徴や内面的な性自認が男性的である場合、心理的な葛藤が生じることがあります。性自認や社会的役割に対する期待が、患者の精神的健康に影響を与えることがあるため、適切なサポートが重要です。

アンドロゲン不応症は、遺伝的要因とホルモンの作用が複雑に絡み合った疾患です。骨格や筋力が男性的である理由は、アンドロゲン受容体の機能不全や遺伝的背景、身体の適応など多岐にわたります。この疾患に対する理解は、患者の生活の質を向上させるために重要です。理解と支援があれば、アンドロゲン不応症の患者はより良い生活を送ることが可能です。

 

スポーツ競技は男女で分けたり、体重で分けるのは、体格差がありすぎると危険だからです　だから階級があります

特に対人戦、対個人戦のコンタクトスポーツは命の危険があります

他所の性別適格検査で不合格でも
他の主催には参加ができるためスポーツをする権利は守られている

性別適合手術の必要性
現在のIOCの規定では、トランスジェンダー選手が
自身の自認する性別カテゴリーで出場するために、
性別適合手術を受ける必要はないとされています（性別や年齢はパスポートに基づく）
ただし性別転換での出場は条件を満たす必要があります

男性から女性への性別転換
男性から女性への性別転換の場合、以下の条件を満たす必要があります
・性別の自認 4年以上、性別の自認が変わっていないこと。
・テストステロン値 大会の12ヶ月以上前からテストステロン値を10nmol/L以下に下げること。
・参加期間中のテストステロン値 女性のカテゴリーに参加したい期間は10nmol/L以下を維持すること。
・定期的な測定 テストステロン値は定期的に計測される

トランスジェンダーに対しては「第二次成長期までに性別適合手術」という意見もあります
トランスジェンダーによる性自認の悪用を避けるには性別適合手術が必要でしょう。
日本では、性別適合手術を受けることが法律上の性別変更の条件

先生や顧問、保護者が「知りませんでした」は児童虐待です 「検査も治療もしていませんでした」は育児放棄です

アンドロゲン不応症候群（AIS）は、アンドロゲン受容体（AR）の異常により、男性化が障害される遺伝性疾患です。この疾患は、完全型（CAIS）と部分型（PAIS）があり、遺伝的には男性です

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）は、46XYの染色体を持ちながら、アンドロゲンに全く反応しないため、外性器は女性型であり、乳房の発達も見られます。内性器（子宮、卵管、膣上部）は欠損しており、精巣は通常鼠径部や腹腔内に存在します。部分型（PAIS）は外性器が女性型（高度な尿道下裂や陰唇肥大）から不完全な男性型（小陰茎や二分陰嚢）など複数のパターンがあります。
「女の子として育てられました　だから女性です　戸籍も女性」というのも実はおかしい
出生時の性別誤診、性別誤認です。外性器のみで判断した医者と病院がまず悪いというのがある
医者や病院がDSD、性分化疾患を知らないから起きている性別誤診問題
重要告知事項、特記事項です
子宮がなく、精巣があり、ＸＹ染色体を持つ完全型アンドロゲン不応症（CAIS）患者の性別は？
出生前診断、羊水検査、遺伝子検査、染色体検査、CT検査、MRI検査で性別は間違うわけがない
親の知る権利は？選択する権利は？何も言わないのは優しさではありません。無関心は権利侵害です

何度も書きますが
DSD アンドロゲン不応症やクラインフェルター症候群は
早期発見が重要であり、成人してから発覚しました
学校も顧問も競技団体も保護者も本人も「知りませんでした」は虐待です
「検査も治療もしていませんでした」は育児放棄です。

学校が早期発見し、第二次成長期に病院に受診するべきであり、
先生や保護者、親が子供の様子を把握できていないのがおかしく、学校の隠ぺいを疑います
学校では性別について茶化されていましたなどエピソードがあるのになぜ受診しなかったのか？

 

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）の治療

治療と管理
CAISの治療には、思春期以降に精巣摘出が推奨されます。これは、精巣腫瘍のリスクを低減するためです。思春期前に摘出した場合は、エストロゲン補充療法が必要となることがあります。また、性交痛を防ぐために膣拡張術が行われることもあります。

部分型アンドロゲン不応症（PAIS）の治療

PAISは、外性器の発達が女性型から男性型にわたる多様性を持つ疾患です。患者は、外性器が女性型（高度な尿道下裂や陰唇肥大）から不完全な男性型（小陰茎や二分陰嚢）までさまざまな表現型を示します。PAISの頻度はCAISと同程度であると考えられています。

治療と管理
PAISの治療は、外性器の形状に応じて異なります。女性型外性器の場合は、CAISと同様の管理が行われますが、思春期における陰核肥大を避けるために、性腺摘出が推奨されることがあります。男性型外性器の場合は、育てる性別を早期に決定する必要があります。

 

DSD アンドロゲン不応症やクラインフェルター症候群は
早期発見が重要であり、成人してから発覚しました　当事者も知りませんでしたは虐待です

 

「女性として生まれたがXY染色体を持っているだけ」という意見がありますが、誤りです　完全型アンドロゲン不応症（CAIS）性分化疾患

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）の場合ですが、
「女性として生まれたがXY染色体を持っているだけ」は間違いです。
男性として生まれたが外性器で性別を判定したため性別を誤認、女の子として育てられていた
後から子宮がない、精巣があると発覚したというのが正しいです。

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）は
「遺伝的にはXY染色体は男性であり、
男性として生まれてきたが、
医者や病院も出生時は外性器で性別を判断したため女性と誤認したため女の子として育てられた

先天的にアンドロゲン受容体（AR）異常があり、
男性化が阻害された結果、女性らしい体になった
内性器（子宮、卵管、膣上部）は無い、
子宮はない、精巣がある」というのが真相です　病院に行かせない受診させないは虐待です
レントゲンやCT検査、MRI検査ですぐ分かります

女性にはＹ染色体はありません。

完全型アンドロゲン不応症（CAIS）で
「子宮などがあり、染色体がＸＹなだけの女性である」というのは完全に誤りです
染色体はＸＹで子宮はなく、精巣があるのが完全型アンドロゲン不応症（CAIS）です
精巣があるため、テストステロンが分泌されます。鼠径部か腹腔内に精巣があります。子宮がない。
犬猫も腹腔内に精巣があることがあります

 

子供の斜視や乱視は個性ではない　早期発見と適切な治療の重要性

斜視とは
斜視は、片方の目が正常に目標物を見ていない状態を指します。これには、内斜視（目が内側を向く）、外斜視（目が外側を向く）、上斜視、下斜視などの種類があります。斜視があると、両眼視の発達が妨げられ、立体感や距離感を正しく認識できなくなります。

乱視とは
乱視は、角膜や水晶体の形状が不均一であるために、視覚がぼやける状態です。これにより、遠くの物体も近くの物体も鮮明に見ることができません。乱視は、視力の発達に影響を与えるため、早期の治療が必要です。

早期発見の重要性　視力の発達段階

子供の視力は、生後間もなくから急速に発達します。この時期に斜視や乱視があると、視覚中枢の発達が妨げられ、視力の獲得機会を逃す可能性があります。特に、視力が完成する6〜8歳までの治療が重要です。この時期を過ぎると、治療の効果が薄れ、視力が向上しにくくなります。

親や保育士の役割
親や保育士が子供の目線のずれに気づくことが、早期発見につながります。日常生活の中で、目の位置が合わない、視線が定まらないなどの兆候が見られた場合は、すぐに眼科を受診することが推奨されます。

適切な治療法　治療の選択肢
斜視や乱視の治療には、眼鏡やコンタクトレンズ、視力訓練、手術などがあります。特に斜視が原因で弱視が生じている場合、手術が選択肢となることがあります。治療方法は、症状の程度や年齢によって異なりますが、早期に適切な治療を行うことで、視力の改善が期待できます。

治療の継続性
治療は一度行えば完了するものではなく、定期的な検査とフォローアップが必要です。特に、視力が成長する時期においては、視力の変化に応じた適切な処置が求められます。

子供の斜視や乱視は、早期発見と適切な治療により、視力の改善が可能です。親や保育士の注意深い観察が重要であり、疑わしい兆候が見られた場合は、速やかに専門医の診察を受けることが推奨されます。視力の発達段階を考慮し、早期の対応を行うことで、子供の視力を守ることができます。

 

治療が遅れると立体視や両眼視が育たない　斜視や乱視になる

斜視の定義と影響
斜視とは、両目の視線が一致せず、片方の目が外れた状態を指します。この状態は、立体視（物体を立体的に認識する能力）に影響を与え、物が二重に見えたり、立体感を感じにくくなることがあります。特に子供の視覚は発達段階にあり、視力や両眼視の機能が未成熟なため、斜視があると視力の発達が妨げられる可能性があります。

両眼視の重要性
両眼視は、両目で得られた情報を脳が統合し、距離感や立体感を認識する能力です。この機能は、生後3〜4ヶ月から発達し始め、約3歳までに完成するとされています。斜視があると、両眼視の発達が阻害され、視覚的な情報処理が不完全になるため、視力の発達に深刻な影響を及ぼします。

斜視の原因
斜視の原因は多岐にわたりますが、主なものには以下が含まれます。
筋肉や神経の異常 目を動かす筋肉や神経に異常がある場合、目の位置がずれ、斜視が生じます。
遠視 遠視が強い場合、目が内側に寄ることで斜視になることがあります（調節性内斜視）。
両眼視の異常 両眼視が正常に機能しないと、片方の目が異なる方向を向くことになり、斜視が発生します。

乱視とその影響
乱視は、角膜や水晶体の形状が不均一であるために、物体がぼやけて見える状態です。乱視があると、視覚情報が不正確になり、両眼視の発達にも影響を及ぼします。視覚の発達には、明瞭な視覚刺激が必要であり、乱視があると脳が正確に情報を処理できず、視力の発達が妨げられます。

視力発達の感受性期
視力の発達には「感受性期」があり、これは生後1か月から始まり、1歳半頃にピークを迎えます。この時期に適切な視覚刺激がないと、視力の発達が不完全になり、最終的には弱視などの問題が生じる可能性があります。特に、斜視や乱視がある場合は、この感受性期に早期に治療を行うことが重要です。

子供の斜視や乱視は、視力の発達において深刻な影響を及ぼす可能性があります。両眼視の機能を正常に保つためには、早期の発見と治療が不可欠です。視力検査や専門医の診断を通じて、適切な対策を講じることが、子供の視覚的な健康を守るために重要です。

 

斜視や乱視は個性ではありません　学生の間に治療してください。

 

DSDsにはたくさんの症例があります　学生の間に気が付きましょう

ＣＡＨ副腎皮質過形成
ロキタンスキー症候群
アンドロゲン不応症ＸＹ
卵精巣性ＤＳＤ
ターナー症候群
ＸＸＸ症候群

尿道下裂
部分型ＡＩＳ
卵精巣性ＤＳＤ
クラインフェルター症候群
ＸＸＹＹ症候群
ＸＹＹ症候群

 

思春期時に分かることを放置しているのは
学校の保健の授業、性教育が遅れているからです

なぜ病院に行かないのか？

学校、教師、先生は子供の様子を保護者に伝えずに隠ぺいしているとしか考えられない

子供のころからクラスメイトに性別について
茶化されてきたというエピソードがあるDSDs選手が過去にいましたが
なぜそのときに病院に行かなかったのか不思議でなりません

アンドロゲン不応症でも
そもそも生理が来たことがないというのは特に保護者や女友達から心配されるのでは？

すべては「個性」や「LGBTQIA」などと白黒つけずに逃げてきたのが根本的な問題です

斜視は個性ではありません。
乱視は個性ではありません。
弱視は個性ではありません。
両眼視ができないのも個性ではありません。小学校入学前には早期発見したい

染色体異常、先天性疾患、先天性異常に気が付かないというのもおかしく、
思春期前後には必ず早期発見が重要です。

子宮がなく、初経、生理が来ない完全型アンドロゲン不応症
クラインフェルター症候群で女性化乳房など、
学生の間に分かることもあるのに気が付かないのはおかしいです
生理がないというのがおかしいと気が付かないのか？
誰も気が付かないということは育児放棄で虐待です。
病院に連れて行かないのは虐待です　障害は個性ではなく虐待です。
疾患は個性ではありません。早期発見で治療ができる場合は治療しましょう。

斜視、乱視は小学校入学前には治療開始するべきです
歯並びも学生のうちに歯列矯正した方がいい　定期的な歯科検診も必要です

完全型アンドロゲン不応症では、性腺（精巣）の悪性化リスクが存在します。研究によると、25歳までに3.6%、50歳までには33%の確率で胚細胞腫瘍が発生する可能性があるとされています

 

身体的発達の違いと性自認や性的指向の関係について、DSD（性分化疾患）とLGBTQIA　LGBTに「Q」「I」「A」が加えられた

DSD（性分化疾患）とは
DSDは、身体の性に関連する発達の異常を指します。具体的には、性染色体、外性器、内性器、ホルモンの分泌などが通常の男性または女性の基準と異なる状態を含みます。これにより、インターセ　ックスと呼ばれる状態が生じることがあります。
インターセ　ックスは、身体的性が男性または女性のいずれかに明確に分類されない状態を示します。

DSDの社会的影響　性自認や性的指向とは直接的な関係がない

DSDを持つ人々は、身体的な特徴が社会的な性別の期待と一致しない場合、しばしば誤解や偏見に直面します。これにより、彼らのアイデンティティや社会的な役割に影響を与えることがあります。DSDは身体的な状態であり、性自認や性的指向とは直接的な関係がないため、これらを混同することは適切ではありません。

LGBTQIAと性自認・性的指向　「I」にDSD性分化疾患が含まれる

LGBTQIAは、性的マイノリティの多様性を示す略語であり、以下の要素を含みます

L（レズビアン）女性に対して恋愛感情を持つ女性。
G（ゲイ）男性に対して恋愛感情を持つ男性。
B（バイセクシュアル）男女両方に対して恋愛感情を持つ人。
T（トランスジェンダー）出生時に割り当てられた性別と異なる性自認を持つ人。
Q（クエスチョニングまたはクィア）性自認や性的指向に疑問を持つ人。
I（インターセ　ックス）身体的な性が通常の男性または女性の基準と異なる人。DSD性分化疾患
A（エイセクシュアルなど）性的関心を持たない人。

LGBTQIAの要素は、主に性自認（自分がどの性別であるかの認識）や性的指向（恋愛感情や性的関心の対象）に関連しています。これに対して、DSDは身体的な状態に焦点を当てており、性自認や性的指向とは異なる概念です。

DSDとLGBTQIAの違い　「I」の中にDSDsが含まれるが 勝手にLGBTの中に入れないでほしい

DSDとLGBTQIAは、性に関する異なる側面を扱っています。DSDは身体的な発達の違いに関する医学的な概念であり、特定の身体的特徴を持つ人々の状態を示します。一方で、LGBTQIAは社会的・文化的な文脈における性自認や性的指向の多様性を示すものです。
このため、DSDをLGBTQIAの一部として扱うことは誤解を招く可能性があります。DSDを持つ人々は、性自認や性的指向に関して異なる体験を持つことがあり、これを理解することが重要です。

DSDは身体的な発達の違いを示すものであり、LGBTQIAは性自認や性的指向に関連する概念です。

これらは異なる側面を持ちながらも、どちらも人間の多様性を理解するために重要な要素です。社会がこれらの違いを理解し、尊重することが求められています。

 

LGBTQIAの「I」今回の騒動のDSD性分化疾患「Intersex」問題

遺伝子、ホルモン、外見的な特徴のいずれかが通常の男性または女性の基準に合致しない

トランスジェンダーのように性別違和がない、
心の性別問題ではなく体の性別問題であることが多い